健康家园
老年人新冠疫苗接种16问,这里有您关心的问题!
国家卫生健康委副主任曾益新表示,国务院联防联控机制一直高度重视老年人的疫苗接种,我国60岁以上老年人有2.64亿,其中21176万老年人完成了全程接种,也意味着还有5200万60岁以上的老年人没有完成全程接种,其中占的比例最大的是80岁以上的老人,完成全程接种才50.7%,完成加强免疫的才19.7%,这个比例还是比较低的。
全程接种、加强免疫接种对于老年人特别是对于高龄老年人是非常重要的,老年人本身免疫功能相比年轻人要弱一些,而且大多有各种基础疾病,一旦感染新冠病毒,发生重症和死亡的风险远远高于年轻人。去年8月份扬州为主的以德尔塔引起的疫情中,共有1388例感染者,其中60岁以上的老人中出现了67例重症。这1388例感染者中,全程接种疫苗的占比是38%,67例重症中,65例是没有接种或者没有完成全程接种的。近期香港疫情中,接种疫苗者的病亡率是0.04%,没有接种或没有全程接种的,病亡率是1.25%,并且香港此次疫情中,病亡者中90%都是老年人。从这两个例子可以看出两个问题,一是疫苗接种对于预防重症、预防死亡有很好的保护作用;二是老年人和有基础疾病的人群是最需要保护的,也是最需要接种疫苗的。
我国目前使用的新冠病毒疫苗,按照相关审批要求,在获得有关机构批准附条件上市或紧急使用前,均开展了包括老年人群在内的全人群的I、II、III期临床试验,显示疫苗具有良好的安全性和有效性。疫苗在国内外数十亿剂次的接种中显示出疫苗的安全性很好,在老年人中的副作用还略低于成年人。在有效性方面,疫苗在预防新冠病毒感染,尤其是重症和死亡方面的作用显著。与未接种疫苗的人群相比,疫苗接种可使新冠病毒的感染风险降低5倍,住院风险至少降低10倍,死亡的风险也至少降低10倍。
老年人虽然活动范围相比年轻人较为局限,但也会通过家里的小辈、周围接触的人感染到病毒,近期国内的疫情中就出现了不少老年病例。此外,老年人常伴有高血压、糖尿病、冠心病等慢性基础疾病,免疫力相对较弱,因此老年人感染后,发生重症和死亡的风险远高于年轻人和儿童。只有提高和加强老年人群的疫苗接种率,才能大幅降低新冠肺炎的死亡。
上海新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治专家组组长张文宏3月14日在微博中表示,上海近六个月收治的2266例病例中,大多数是海外输入性病例,94%打过疫苗。这2266个病人中,重症的只有0.1%,危重症(需要插管)和死亡的一例也没有。香港数据,新加坡和英国数据都显示,不打疫苗不一定有事,但是有事的绝大多数都是没有打过疫苗的。我国现在高龄和患有基础疾病的人群中,相当高的比例由于害怕疫苗接种的副作用,还没有充分接种,一旦普遍感染,后果不堪设想。
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在国务院联防联控机制新闻发布会上表示,去年年底以来,奥密克戎变异株的流行给老年人带来了更大的危害,在一些国家和地区,没有接种疫苗或者没有全程接种疫苗的老年人,已经出现了死亡数、重症数超过了历史最高水平。
国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉在发布会上说,根据现在的统计,新冠肺炎重症患者中,大概有65%是60岁以上的老年人。在60岁以上重症老年人中,80%合并有基础疾病。在分型为重型的老年人当中,65%没有接种疫苗,“这也是为什么国家倡导老年人尤其是高龄老人要及时接种疫苗。”
在香港这次疫情中,疫情爆发以来,香港感染病例和病死人数均快速增加,尤其是病死人数增长非常明显。死亡个案中,有 89.4%的人并无接种疫苗或只注射了一针疫苗。而80岁或以上的死亡个案中,更有 91.5%的人未接种或只打了一针。根据死亡率分析,打满3针疫苗者的死亡率为0.0003%。接种一剂或二剂者的死亡率,增至0.0027%。美国最早期病死的12万COVID-19患者,40%是养老院的老人。美国新冠疫苗获批后,最优先接种新冠疫苗的是医务人员和养老院老人。在这种优先和共识下,美国65%以上老年人完全接种疫苗的比例达到了89%。COVID-19的病死率随着年龄增长而急剧增高、完全/加强接种疫苗可以大幅降低感染者的病死率。新加坡80岁及以上老年人群中,未完成两剂接种的高龄老人新冠病死率高达20%,完成两剂接种为3.1%,完成加强接种的为0.81%。
截至目前,全国已经有2.1亿多老年人完成全程接种,北京市最大年龄的接种者106岁,事实证明老年人接种新冠疫苗的安全性良好,常见不良反应发生的情况与已经广泛应用的其他疫苗基本一致,绝大多数表现为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应,偶有发热、乏力、头疼等反应,大多数是一过性的轻微反应,通常不需要特殊治疗。
健康状况稳定,药物控制良好的慢性病人群,可以接种新冠疫苗,而且是优先建议接种的人群。
患有心脏病,病情处于稳定期不是急性发作期,可以接种;心脏装有支架、搭桥、起搏器,病情稳定期也可以接种。
老年人通过生活方式调整或药物控制稳定,血压低于160/100mmHg,可以接种新冠疫苗,如果接种当天收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥100mmHg,建议暂缓接种,待血压控制在收缩压<160mmHg且舒张压<100mmHg时,再进行接种。
在病情稳定期,可以接种新冠疫苗。
在病情稳定期,可以接种新冠疫苗。
在病情稳定期,可以接种新冠疫苗。
在病情稳定期,可以接种新冠疫苗。
糖尿病药物控制稳定,空腹血糖≤13.9mmol/L,无急性并发症(酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒),可以接种。糖化血红蛋白在7mmol/L以下可以接种。用于治疗糖尿病的各种药物(包括注射胰岛素),均不作为疫苗接种的禁忌。
在症状稳定期可以接种疫苗。
可以接种。
根据专家建议,以下情形暂缓或不能接种
(1)对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者不建议接种。
(2)既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等)不建议接种。
(3)患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等)不建议接种。
(4)正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者(如常年吃药的慢阻肺患者)不建议接种。
(5)痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期暂缓接种。
(6)恶性肿瘤患者手术前后,正在进行化疗、放疗期间暂缓接种。
(1)接种前
1)了解新冠病毒疫苗接种相关知识,了解接种点的接种流程。提前确定是否需要预约;
2)按接种点的要求,带好相关的身份证件,携带手机以便于出示健康码;
3)接种前好好休息,使身体保持在一个较好的生理状态,最好不要空腹接种;
4)接种当天穿宽松、容易穿脱、保暖的衣服,方便接种同时避免着凉;
5) 如果是加强免疫前,可以提前通过北京健康宝查询已接种新冠疫苗的类型。
(2)接种时
1)接种期间全程佩戴口罩,按接种点标识有序排队,保持一米以上社交距离;
2)接种前要向医生主动提供健康状况、近期接种其他疫苗的情况、近期服用药物信息,认真阅读、如实填写知情同意书并签字;
3)止血棉签丢入医疗垃圾桶或黄色医疗废物垃圾袋中;
4)及时穿好脱下的衣服、注意保暖,避免着凉感冒。
(3)接种后
1)在接种现场留观30分钟,无不适症状方可离开。当天要保持接种局部卫生,避免注射部位沾水,防止感染;
2)如接种部位局部疼痛、红晕、硬结,全身乏力、发热、头痛等,通常不需要处理,可自行恢复。如果出现持续发热、高烧或者其他身体明显不适症状,应及时就医,并向接种点报告;
3)接种疫苗后避免剧烈运动,保持平稳生活状态。