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退休人员办事须知

发文时间:2011-11-23

    凡在人事处办理退休手续的人员,正式归入离退休行列并办理如下手续。
        1.退休登记
        本人前往离退休工作处进行填卡登记,提供包括姓名、性别、出生年月、民族、政治面貌、文化程度、职务职称、身份证号、健康状况、原所在单位、家庭住址、联系电话及手机、主要亲属姓名及电话、手机等相关材料后,正式编入离退休管理服务系列,并领取《首都经济贸易大学离退休工作服务指南》手册。
        2.退休人员的服务管理归原单位,并按照院系、直属单位有关退休人员的职责开展活动。
        3.老教协入会手续
      本人前往老教协会办理入会申请手续(自愿参加),按规定填写相关信息并如实填写健康状况,交纳10元/年会费。正式会员从批准之日算起并按照原所属单位编入指定的会员组中。本人如须参加兴趣活动小组的则另行办理入队(组)手续。
        4.党员组织关系及党费事项
        (1)退休职工党员要按学校党员管理规定,编入原所在院、系、直属单位的退休人员党支部。机关退休党员按照党、政之别,分别编入机关党总支所属退休人员党支部。
        (2)离退休党员交纳党费,根据中组发[2008]13号文及北京市委组织部电话通知的原则,离退休干部党员以离退休费前二项为基数,5000元以下(含5000元),按0.5%,5000元以上按1%的比例交纳党费。
        (3)凡涉及党员办理组织关系转移等事项,均按校组织部的规定办理相关手续。
        5.工资及福利待遇事项
        离退休人员的工资及福利待遇的解释权及实施由人事处负责。
        6.住房公积金提取
        退休人员持退休证、身份证,并提供工商银行或北京银行帐号,到财务处(校本部)办理住房公积金一次性提取手续。联系人:张秀琴,联系电话:83952293。
        7.资产、后勤服务事项
        资产、后勤的服务主要包括房屋管理;供暖费的审核;水暖、电气等的维修、家委会的服务、信件的收发等事项。
        8.独生子女一次性奖励费
        由退休人员持退休证、户口本原件、结婚证、独生子女证复印件办理领款手续。时间:西校区周一、周四上午9:00~11:00,地点:校医院计生办公室(校本部),电话:83952045;东校区周五上午9:00~11:00,地点:校医院计生办公室(东校区)。
        9.校医院办理相关手续事项
        新退休人员拿到退休证后请及时到学校医药费报销办公室登记就近医院和社区(每年寒暑假前办理),同时办理报销医药费的医疗证,近医疗证上指定的医院报销医药费,就近医院待上级报批后方可使用,在未取得医疗证之前,发生疾病可在本人合同医院及校医院看病,不用开转诊单。
        10.退休人员就医须知
        (1)医疗保险改革目的
        建立全社会统一的,广泛覆盖人群的,以基本医疗保险为基础,以大额医疗费用互助、公务员医疗补助、企事业补充医疗保险为补充的,满足不同层次、不同人群需求的医疗保障制度。
        (2)医疗保险费用来源
        基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合,基本医疗保险费用实行用人单位和职工个人双方负担的原则,由用人单位和职工共同缴纳,全市统筹使用。
        (3)基本医疗与大额互助医疗缴费办法
        单位交纳
        基本医疗保险职工月均工资的9%,大额医疗互助职工月均工资的1%
        个人交纳
        基本医疗保险月均工资的2%,退休人员不缴;大额医疗互助每人每月缴纳3元,含退休人员
        即9+1+2+3
        外地农民工由单位每年缴纳288元个人不缴纳
        (4)基本医疗保险组成部分
        职工医疗保险支付范围内的医疗费分三部分报销:基本医疗保险报销部分;大额医疗互助资金报销部分;补充医疗保险报销部分,三部分之和为职工所报销的医疗费,部分自费和全自费医疗用品不能报销。
        (5)个人帐户的建立
        参保后每个人要拿到标有“医保”字样的北京银行的存折,即本人个人账户,由医保机构按本人缴费水平注入一定的资金,在职人员个人交纳的2%全部记入个人帐户,单位缴纳的9%中拿出一定比例记入个人帐户,个人账户的费用主要用于支付自己看病时的起付线,个人账户的资金可以随时取出,可以继承,可以用于消费,但不能往里存钱。个人帐户划拨费用比例:按照职工不同年龄划分档次,35岁以下按本人缴费工资基数0.8%划入,个人帐户实际比例是2.8%,35-45按本人缴费工资基数1%划入,个人帐户实际比例是3%,45至退休按本人缴费工资基数2%划入,个人帐户实际比例4%,70周岁以下按本市社平工资的4.3%划入,70周岁以上按本市社平工资的4.8%划入。
        退休人员个人帐户:
        从2006年4月起由社保机构采取全市统一定额标准划入个人帐户。
        70岁以上退休人员个人帐户每人每月110元,全年1320元整。70岁以下退休人员个人帐户每人每月100元,全年1200元。每月医保要从个人帐户中扣除3元大病互助医疗费用门诊。以上费用用于支付门诊、急诊、住院的起付线。个人账户初始密码为6个0,请及早变更密码并妥善保管。
        (6)参加基本医疗保险后享受的待遇(目前正在实行的)
        公费医疗人员参加基本医疗保险后发生的门诊、急诊、住院医疗费用在享受基本医疗保险待遇同时享受补充医疗保险待遇,医疗待遇与现在基本相同。
        参加医疗保险后个人负担是多少?
        一个年度内发生的门急诊医疗费用累计超过1300元以上的部分,退休人员个人负担5%,在职人员个人负担10%。住院医疗费用起付标准以下部分,退休人员个人负担5%,在职人员个人负担10%;起付标准以上部分,退休人员个人负担3%,在职人员个人负担6%。
        按住院标准可报销的门诊病范围:(含三特病)
        急诊抢救留观前7日的费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗;尿毒症肾透析治疗;再生障碍性贫血血友病;肾移植肝移植术后抗排异治疗。
        住院起付线标准是多少?
        住院起付标准为年度内第一次住院1300元,第二次以后住院为650元,每次住院不超过90天按一个结算期,超过90天的每90天为一个结算期,结算后视为第二次住院。
        基本医疗保险门诊报销比例是多少?
        门诊报销起付线和报销比例:在职人员1800元;退休人员1300元;在职人员在医院看病1800元以上费用报销70%,在社区看病报销90%;退休人员70岁以下在医院看病报销85%,在社区看病报销90%,70岁以上在任何医院看病都报销90%。个人门诊费用报销最高可支付20000元。
        门诊报销起付线和报销比例是多少?
        一个年度内第一次住院,个人需交1300元的起付线,第二次住院只交650元。3万元以内住院费在职人员报销85%,退休人员报销91%;3万元以上4万元以下在职人员报销90%,退休人员报销94%;4万元以上在职人员报销95%,退休人员报销97%;每人每年最高可支付10万元。属于补充医疗保险报销部分,由医院上传至医保中心,审核后再支付到你的个人帐户中。
        (7)如何办理特殊病的审批手续
        特殊病指恶性肿瘤放射治疗和化学治疗
        尿毒症肾透析病人
        再生障碍性贫血、血友病
        肾移植、肝移植、肝肾联合移植后抗排异治疗
        如何办理手续?
        由本人向单位医保部门申请,单位医保部门汇总填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批单》盖章报区医报备案。
        (8)医保就医管理规定
        门诊开药量是多少?急性病不得超过三日量,慢性病不得超过七日量,行动不便可开两周量,患高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺肥大疾病,且病情稳定可防宽到不超过一个月量。重复取药、叠加取药、医院拒开,医保拒报。
        医保不能报销的医疗费用有:
        ①在非本人选定的定点医疗机构看病的费用;
        ②在非医保定点的私立或盈利性医院发生的医疗费用;
        ③在非定点零售药店购药的;
        ④因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
        ⑤因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的,
        ⑥因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;
        ⑦在国外或者香港、澳门以及台湾治疗的;
        ⑧按照国家和本市规定应由个人自付的费用。
        (9)如何办理参保手续
        如实登记个人的有关信息;按照填表说明认真填写“参加北京市社会保险人员情况登记表”,并需本人签字认可。交近期1寸免冠白底彩色照片2张,背后写上单位和姓名;交本人二代身份证正反面复印件;登记表所有信息应与身份证上信息一致。参保后医保为每位职工发一本《北京市医疗保险手册》、一个医保存折和一个社保卡,请妥善保管,不要遗失。
        怎样选择定点医院:
        ①应根据自己的情况首选学校医院,两校区医院医保号不同不能通用;
        ②应选择家居附近的社区卫生服务中心或社区卫生服务站;
        ③可以选择部队医院;
        ④可以选择 19 家 A 类、中医、专科以外的医院。 (如北京医院、安贞医院不在 19 家之中)
        ⑤所选医院必须是北京市医保定点医院。
        附:19家A类医院、中医、专科医院是开放医院。
        同仁医院、宣武医院、友谊医院、人民医院、北大医院、协和医院、北医三院、首钢医院、积水潭医院、广安门中医院、朝阳医院、中日友好医院、北京中医院、天坛医院、世纪坛医院、健宫医院、房山区良乡医院、大兴区人民医院、北京石景山医院。
        (10)怎样使用医保卡
        ①到自己未定点的医院看病时用医保卡试验能否在这看病,能刷卡的医院就能看,不能刷卡的医院千万不要去,否则发生的费用是要自理的。
        ②到医院看病,凡是到需要交费的窗口都要首先出示医保卡,(起付线以内也要刷卡记录信息)从挂号开始一直到各科室看病交费,一律先交医保卡再付现金,个人只需交纳自付比例的现金和自费部分,医院要出示医疗费用发票和本次个人支付资金明细帐,个人要妥善保管好各种收费票据,以便将来查询。
        ③使用医保卡可以不经转诊直接到A类医院及专科中医医院看病。
        ④职工住院时用医保卡实施结账,先行垫付的押金,出院时与医院直接结帐,不用到学校医保办公室报销。
        ⑤急诊时可以就近到任何一个医保定点医院就诊,但要医院出示急诊诊断证明。医院不能刷卡时要将所有票据连同急诊证明交学校医保办公室报销。
        ⑥在外地生病时,可按急诊看病报销,要求医院出示急诊的诊断证明,加盖医院急诊诊断专用章连同各种票据带回京报销,和现在相同。
        ⑦在京看病时需持医保手册和社保卡就医,卡和手册只限本人使用,不得外借他人费用通过手册结算。
        ⑧看病取药时,要使用医保处方,处方要有病情及诊断,到定点零售药店购药时,必须持定点医院开具的处方并加盖医院的“外购章”。
        ⑨社保卡要妥善保管不要丢失,如丢失要及时预约挂失,电话96102(24小时服务),10日内自动解挂,确认丢失要持本人身份证到社区社保所申办新卡,一般要15个工作日才能完成。
        (11)异地退休怎么办
在北京先做好基本信息采集工作取得社保号,然后在当地选择二家乡以上医保定点医院作为自己的就近医院,同时在北京选择一家定点医疗机构就医,也可以到北京放开的其它医院就医。办理异地就医流程到学校医保办公室领取审批单,填写《北京市医疗保险异地安置申报审批单》到当地医保部门盖章、然后送回学校,学校签署意见盖章后交丰台区医保中心备案
        (12)手工报销方法
因各种客观原因导致不能使用医保卡付费,而临时采用现金付费方式发生的医药费,我们将继续使用手工报销方式进行报销。
        ①急诊不能实施划卡而采用现金结算发生的费用,
        ②因丢失社保卡补卡期间发生的费用
        ③医院计算机发生故障不能划卡用现金结算的费用
        ④外地急诊、异地退休人员在外地发生的就医时发生的费用
        ⑤在非选定、非定点、非医保、非开放医院发生的费用不予报销手工报销程序及注意事项和现在药费报销的方法相同,但要认真填写医保手工报销申请表中的各项具体内容,要将各种费用计算清楚。同时出示医院医疗发票、处方、各种检查治疗明细单、住院结算单、清单、及出院诊断证明。将报销单据交学校医药费报销办公室,由学校医保办公室审核造表后每月15日之前统一送交丰台区医保中心审批,一个月后返回,手工报销回来的医药费将直接打入职工的工资卡中。
        注意事项
        跨年度住院的公疗人员,应在2011年12月31日与医院做中途结帐,费用由公费医疗报销,2012年1月1日起发生的医疗费用按基本医疗保险有关政策执行。年底最好减少住院时间。2011年12月31日前发生的门急诊和住院医疗费用,应在2012年1月10日前报销完毕。
        以上为北京市现行的基本医疗保险政策和我校目前享受人员的管理办法,今后有新的政策出台校医院将及时给大家传达。
        医保部门咨询电话
        北京市医保中心12333
        学校医保办公室65976621
        学校医药费报销办公室83952291
        东区医药费报销办公室85995129
        学校公费医疗与医疗保险办公室2010.9.13
        11.离退休人员体检事项
        离退休人员每年进行1次体检:离休干部、享受保健医疗的退休干部的体检由校医院、人事处、离退休工作处共同负责通知、组织。退休人员的体检,校医院负责组织,由原单位负责通知,所有体检结果均由所在单位转发到本人手中。
        12.离退休人员特困补助
        学校设立离退休人员特困经费,对由于自费药超过1万元以上或其他特殊困难者给予适当的补助,补助金额最高不超过3000元,具体程序:由本人提出申请,大额自费药的由校医院核查,其他特殊困难的由原单位核查,上报离退休工作处审核,对符合条件的酌情给予补助。



                                                                                                      离退休工作处

                                                                                                        2011年11月


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